Kod poremećaja ovisnosti postoje dva ključna čimbenika na koje treba obratiti pažnju. Oba je dobro znati kod prevencije, ali posebno ih je dobro poznavati kad poremećaj ovisnosti već postoji. Riječ je o psihološkoj i fizičkoj ovisnosti.

Dva lica ovisnosti: razumijevanje fizičke i psihološke ovisnosti (stajališta moderne medicine)

1.Fizička ovisnost – tijelo pamti

Fizička ovisnost nastaje kada se tijelo na staničnoj razini prilagodi prisutnosti određene tvari (droga, alkohol ili lijekovi) Tijelo počinje “računati” na tu tvar kako bi normalno funkcioniralo.

Ključna obilježja fizičke ovisnosti su:

• Tolerancija: S vremenom vam je potrebna sve veća doza supstance kako biste postigli isti učinak koji ste prije imali s manjom dozom.
• Apstinencijska kriza (sindrom ustezanja): Ako naglo prestanete uzimati supstancu, tijelo burno reagira jer je izbačeno iz ravnoteže koja je dugim korištenjem psihoaktivne tvari postala “poremećena”. Ovi simptomi su konkretni i mjerljivi: drhtavica, znojenje, mučnina, povraćanje, bolovi u mišićima, napad panike i dr.

Ukratko: Fizička ovisnost je “vapaj” tijela za kemijskom ravnotežom na koju se ono naviknulo, a koju je s vremenom sve teže održati, proprcionalno s vremenom koliko je aktivna ovisnost trajala.

2. Psihološka ovisnost – um traži

Psihološka ovisnost je mnogo suptilnija, dublja i puno dugotrajnija od fizičke. Ona se odnosi na emocionalnu i mentalnu vezanost za supstancu ili neadekvatno ovisničko ponašanje (npr. kockanje, videoigre, društvene mreže i sl.). Ovdje nije riječ o sprječavanju fizičke boli, već o potrazi za osjećajem ugode, olakšanja ili bijega od stvarnosti (Engleski termin: escapism).

Ključna obilježja psihološke ovisnosti su:

• Žudnja (Craving): Intenzivna, ponekad opsesivna želja za konzumacijom, čak i kada nema fizičkih simptoma krize. Trajanje i intenzitet žudnje varira, ali u većini slučajeva nikada ne prestaje u potpunosti. Ovo je jedan od razloga zašto ovisnost kao poremećaj nije nešto što nestaje ili nešto što se može u potpunosti izliječiti.
• Emocionalna regulacija: Uvjerenje da se ne možete nositi sa stresom, društvenim situacijama ili životnim problemima bez “potpore” da emocije regulirate neadekvatnim ovisničkim obrascima.
• Okidači (Engleski izraz: Triggers): Određeni ljudi, mjesta, mirisi ili emocije automatski potiču želju za korištenjem (npr. kava i cigareta, piće nakon posla, konzumacija alkohola ili psihoaktivne tvari “samo za posebne prilike”)

Ukratko: Psihološka ovisnost je uvjerenje uma da mu je nešto potrebno da bi se osjećao “dobro” ili “normalno”. Dobro i normalno u ovom slučaju su neadekvatna ovisnička stanja koja ni u kojem slučaju nisu dobra ili normalna.

3. Usporedba: Glavne razlike

Kod fizičke ovisnosti primarni fokus je na kemiji tijela i mozga dok se kod psihološke ovisnosti fokus stavlja na um, emocije i navike. Glavni simptomi fizičke ovisnosti su fizička bol, nesanica, treskavica, mučnina i napadaji. Kod psihološke to su anksioznost, depresija i opsesivne misli koje mogu uzrokovati i probleme sa snom. Trajanje stanja fizičke ovisnosti su kraći nego kod psihološke i oni traju danima, tjednima, a ponekad i mjesecima, ovisno o tom koliko je trajao period aktivne ovisnosti i konzumacije psihoaktivne tvari. Kod psihološke ovisosti period je puno duži i traje godinama ili cijeli život. Liječenje fizičke ovisnosti najbolje je obaviti uz medicinski nadzor posebno u početnim fazama detoksikacije (čišćenje organizma od kemijskog spoja uz koje je tijelo naviklo funkcionirati i bez kojeg se pojavljuju simptomi ustezanja). Psihološka ovisnost liječi se psihoterapijom, promjenama životnih navika i ponašanja, a poželjno je imati i grupe podrške te suportivni sustav koji ovisniku pomaže da se ponovno integrira u društvo, ali uz adekvatna ponašanja i životne navike. Tu govorimo o svim segmetima života (društveni život, obiteljski život, posao, slobodno vrijeme i dr.)

——————————————————————————————————————————

Zaključno možemo reći da se fizička i psihološka ovisnost rijetko pojavljuju odvojeno, ali postoje i takvi slučajevi. Neke vrste ovisnosti imaju izraženiju jednu ili drugu komponentu. Primjerice, ovisnost o alkoholu ili opijatima imaju za uzrok izrazito snažnu fizičku i psihološku ovisnost dok su ovisnosti o kockanju, pametnim telefonima, video igrama primarno psihološke, iako i one mijenjaju kemiju mozga (dopaminski sustav), a to može stvoriti reakcije slične fizičkoj ovisnosti. Oporavak zahtijeva holistički pristup. Prvo se mora stabilizirati tijelo (fizička komponenta), a zatim se kroz dugotrajan rad mora “reprogramirati” um (psihološka komponenta) kako bi se naučili novi načini nošenja sa životom.

Sljedeći mjecec govorit ćemo o prepoznavanju neadekvatnih obrazaca u ponašanju kod sebe, a i kod ostalih kako bi pravovremeno mogli reagirati (poželjno prevenirati) ili napraviti potrebne korake prema putu ka oporavku.

AUTOR: D.Š.

OVAJ ČLANAK DIO JE PROJEKTA “SVEOBUHVATNI PRISTUP PREVENCIJI OVISNIČKIH PONAŠANAJ” KOJI JE FINANCIRAN SREDSTVIMA MINISTARSTVA ZNANOSTI, OBRAZOVANJA I MLADIH.

ČLANAK IZNOSI OSOBNE STAVOVI AUTORA I MINISTARSTVO ZNANOSTI, OBRAZOVANJA I MLADIH NE MOŽE SE SMATRATI ODOGOVRNIM ZA IZNEŠENO